臺灣養生館的陳姓女子，想買「美白機」賺美容的錢，業務員推銷名為「白瓷凈膚」的美容儀器時，來按摩的楊姓女子見到，請陳女幫她把手臂胎斑去除，卻沒想到陳女不諳操作，也不知安全措施，不慎把「激光雷射」打入楊女左眼，衍生「視網膜出血、黃斑部水腫」傷害，此「白瓷凈膚」機器是激光儀器，屬于第二等級醫療器材，只有醫師才能操作，法院依違反醫師法判處陳女徒刑10月。
判決書指出，有賭博與偽造文書等前科的陳女，網上購買「美白機」，身分不詳的業務員，于2016年1月13日帶著名為「白瓷凈膚」的「美白機」，到按摩養生館推銷時，剛好楊女來按摩，詢問陳女是否能除去右手臂胎斑，陳女遂請楊女仰躺在美容床上，沒有戴眼罩或覆蓋棉布，除斑時機器過熱，陳女調整時，光線掃過楊女的左眼，當時無特殊異狀，翌日睡醒左眼卻一片漆黑，醫師診斷為視網膜出血、黃斑部血腫。
事后衛生局派員稽查，這臺品牌不詳的美容儀器已不見，只剩一份「操作技巧及操作手法」文件，食品藥物管理署依文件分析，此機器是波長532/1064nm的激光美容儀，用于治療刺青與良性色素斑病變（俗稱洗紋身、洗胎記），屬于第二等級醫療器材。
陳女否認操作激光美容儀，也否認激光掃到楊女左眼，她辯稱楊女當時無異狀，事后卻說眼睛受傷索賠，此事與她無關，她沒有買這臺美容設備，業務員拿走設備時，也沒留姓名電話。
楊女提出兩人對話紀錄，陳女得知楊女左眼損傷后，答復「真的很抱歉！會影響視力嗎？」、「SORRY！我不知道這么嚴重！」臺中高分院據此認定，楊女左眼「視網膜出血、黃斑部水腫」，是陳女操作激光所傷，此激光美容儀必須由醫師操作，陳女并無醫師資格，依醫師法判刑10月，可上訴最高法院。


這個新聞也許對各位看客來說這是個小新聞。但是對美容界來說，卻是個不小的沖擊！

各位或許以為「醫醫相護，當然激憤」。然而這事不是這么簡單的……

「醫療傷害」的來源分析

討論醫療「傷害」，就必須先厘清「傷害來源」。

幾年前，曾經有過「醫療行為必須納入消費者保護法」的聲音。這個聲音之所以「被撲滅」，并不是因為醫學界非常強勢，而是因為醫學本質上就是冒險！

聽不懂「醫學本質就是冒險」的意思？這樣說吧，各位身為「消費者」，吃面的前提是「身體健康的人，吃完面本來就應該繼續維持身體健康」。換句話說，消費行為帶來的傷害不會是消費者自身問題，而是「消費行為」導致的結果。

但醫療不是這樣。舉個例來說，癌癥患者如果沒有治療，本身就會逐漸朝向死亡。這時醫療介入有三個可能：「完美地停止傷害進展」、「無力停止傷害進展」或「竟然使傷害加速進行」。前者符合患者期望，中間那個結果，患者當然死亡，但過錯不在醫療。后者過錯「可能」在醫療，「可能」因為不可預期的因素。

然而對患者與家屬來說，患者只有「治療后康復」與「治療后死亡」二個結果。前者「可能」感謝醫師，多半認為「健保有給你錢，這是你該做的」。后者或者默默接受，或者開始懷疑。

醫療不是消費行為，最重要的差異就在第二項與第三項：「醫療失敗可能是無力阻止疾病自然進行，也可能是醫療失誤造成」。理智來說，第二項當然不屬于消費行為；第三項「總應該」是消費行為了吧？

「醫療傷害」的可能來源包括了「疾病不可抑止」與「疾病沒有抑止：因設備或非因設備（如不明藥物副作用）」。其中只有確定「因設備」，才可以歸責到美容儀器廠家。

即便有疏失，未必是過失……

寫了這么多干燥的文字，各位可能覺得「那因為醫師過失導致的傷害，總該算是醫師的問題了吧？」

這時候，我舉個例子給大家看看：醫師忘了給患者牙膏，所以患者沒有刷牙。過了三小時后，患者外出買飯吃的時候摔倒……醫師確實有「過失」，但「患者摔倒」這件事，與該過失完全沒有關系吧?。窟@就是法律中「因果關系」的核心精神。

換句話說，即便醫療真的有疏失，除非證明該疏失與患者「后患」的因果關系，要不然該疏失也不成立「醫療過失」。

況且，所謂的「疏失」是必須判定的！

前面說過，醫學不是神，最好的結果只是「防止失誤繼續進行」。換句話說，即便某行為造成患者損害（已經證明「因果關系」），如果醫療團隊已盡了當時的合理義務，這個行為就不算是醫療疏失，遑論醫療過失。這就是刑法「應注意、能注意、未注意」的定義來源。

那么，有沒有人認定美容儀器廠家的在此次事故的責任？

這其實很簡單：任何入手（治療儀器或美容產品使用）前以更細致的方式了解并熟讀操作說明書，以提高對儀器的掌握。然后在專業人員的培訓下長期、持續地反復掌握、練習，如此可以大幅降低操作前操作失誤的風險，真正保障受術者安全與健康。